官渡区医保局”三到位“做好长期护理保险定点服务机构遴选工作

2024年3月，昆明市医疗保障局印发了《昆明市长期护理保险定点服务机构管理办法（试行）》，于2024年4月1日起，正式由区级医疗保障经办机构统筹开展长期护理保险（以下简称“长护险”）定点服务机构遴选工作。

一、精心组织，筹备到位

（一）加强组织保障。按照市局要求，官渡区医疗保障局党组高度重视，由区医保中心主任牵头、医保中心稽核科负责，统筹协调推进我区长期护理保险工作。

（二）加强政策学习。为了确保上级部署得到有效落实，确保工作方向与上级要求一致，不断加强对《昆明市长期护理保险失能等级评定管理办法（试行）》《昆明市长期护理保险定点服务机构管理办法（试行）》等文件的学习。同时，结合交流讨论、请示报告等多种形式，确保工作经办人员吃透政策要求，掌握工作规范。

二、有序推进，落实到位

（一）规范工作程序。为了规范工作程序，确保相关服务机构有明确申报指导文件，制定了《昆明市官渡区长期护理保险定点服务机构遴选工作方案（试行）》（以下简称《方案》），对长护险定点服务机构遴选工作时间、程序等做了明确规定。根据《方案》，通过政府门户网站向社会发布了《昆明市官渡区医疗保险中心关于开展2024年长期护理保险定点服务机构遴选工作的公告》，将遴选时间安排、条件要求、申报资料等进行告知。

（二）明确评审标准。为了确保定点服务机构评审工作合理规范、公平公正、有据可依，制定了《昆明市官渡区遴选长期护理保险定点服务机构评审办法（试行）》，对评审事项（主要内容及评分标准）、工作程序等做了明确规定。

三、耐心细致，服务到位

（一）建立咨询台账。自2021年3月全市统一开展遴选至2024年第一轮遴选期间，昆明市辖区内未再开展公开遴选，但是，相关服务机构就关切的遴选事项不断进行咨询。针对该咨询事项，专门建立了咨询信息记录台账，并于我区2024年第一轮定点服务机构遴选工作正式开展之初，将遴选事项告知相关咨询人员。

（二）畅通咨询渠道。我们坚持畅通咨询渠道，不论是通过微信工作群、电话或是现场的方式进行问询，我们均保障问询事项得到落实。对于已明确的要求，即时进行告知；对于存疑的事项，向领导或上级部门请示报告后，及时进行回复。

（三）总结指导文本。对问询比较频繁、比较重要的事项进行梳理、总结，形成了指导文本——《关于长期护理保险医保定点申报事项解读（答）》，一方面能够直接指导使服务机构；另一方面能够减少重复答疑的工作。

在本年度第一轮受理申报期间，共受理27家服务机构申报资料，其中：11家为我区原定点服务机构，对此类机构进行复核；3家为市本级定点服务机构分支机构，对此类机构进行备案；13家为新申请定点服务机构，对此类机构进行遴选。

当前，已完成资料审核工作，处于现场核查阶段。计划于6月底以前完成第一轮长护险定点服务机构遴选工作，辖区内机构及护理人员数量将得到进一步充实，为相关失能人员提供更加充足、更加优质、更加便利的护理服务。