区医保局“三举措”提升慢性疾病管理工作

依托云南省医疗保障信息平台，定点医疗机构及医保经办机构均严格执行市医保的政策，认真组织实施，层层把关，做好 “特殊疾病”、“特殊慢性病”，就诊证的审批、备案及病种数据入库工作，以方便患者就诊并及时享受“两特病”的待遇。

  一是认真组织实施，建立慢性病管理信息系统。官渡区的公立社区服务中心均按省卫健要求，通过与信息技术公司合作，建立了涵盖慢性病患者基本信息、诊疗记录、健康监测等数据的信息化管理系统——医博士系统。目前，该系统已在多个基层医疗机构上线运行，实现了慢性病患者信息的集中管理和共享。

二是规范化管理，开展慢性病患者健康管理信息化服务。各医疗机构利用信息化平台，为辖区内的居民进行家庭医生签约，签约后为居民建立健康档案，并录入医博士系统，根据系统数据进行人员管理及随访等工作。

三是全覆盖推广，加强慢性病防治知识宣传教育。充分依托辖区内定点医药机构、街道社区、信息化平台等开展慢病医保政策宣传活动，向慢性病患者进行防治知识、健康生活方式等宣传，通过LED滚动播放宣传视频3,523次，微信推送基金集中宣传月相关信息53次，发放宣传折页和宣传手册6,816份，发放宣传海报400余份。同时，畅通政策咨询渠道，做好线上线下咨询服务，提高了患者的自我管理能力和健康意识。

2024年1月1日至6月30日，我区参保人在医疗保障政务大厅窗口新审批“两特病”就诊证共有881人，其中职工“特殊疾病”待遇71人，“特殊慢性病”待遇280人；居民“特殊疾病”待遇79人，“特殊慢性病”待遇451人；在医保中心窗口跨区域通办审批“两特病”就诊证共有138人。我区参保人在定点医疗机构新审批“两特病”就诊证共有10042人，其中职工“特殊疾病”待遇580人，“特殊慢性病”待遇4174人；居民“特殊疾病”待遇620人，“特殊慢性病”待遇4668人。

下一步，区医保局将继续认真执行市医保的政策，认真组织实施，层层把关，不断提升服务水平，强化慢性病政策宣传和落实，不断做好慢性疾病保障工作，让群众了解政策、会用政策、享受政策，不断提升群众的幸福感，获得感、满足感。