构建“党建+医保”模式，推动医保事业高质量发展

区医保局党组始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，以推动全面从严治党为核心，以夯实党建工作基础为关键，以党纪学习教育为主线，积极构建“党建+医保”模式，充分发挥党建在引领医保业务、推动改革发展中的强大作用，为医疗保障工作的高质量发展提供了坚强的政治保证。

一、坚持“党建+主体”，强化政治建设

坚持党建工作和医保业务工作同谋划、同部署，督促局党组、主要负责人和党组其他成员履行主体第一责任人和分管责任，履行纵深推进清廉云南建设官渡实践主体责任。党组专题研究系统党风廉政建设工作（3次）。准确运用监督执纪“四种形态”，开展廉政谈话（15人次）。认真贯彻党的民主集中制，对“三重一大”问题始终坚持在充分酝酿讨论的基础上集体决策。召开局党组会23次，“第一议题”23次，研究部署医疗保障重要工作和解决重要问题53项。制定《中共官渡区医疗保障局党组2024年重点工作任务要点》，明确16项医保业务重点工作任务要点。严格落实组织生活制度（1次），充分发挥党内政治生活“熔炉”作用。

   二、坚持“党建+学习”，夯实基层基础

落实2024年党组理论中心组学习计划（党组理论中心组学习9次），制定《开展党纪学习教育的实施方案》，建立党纪学习教育任务清单（13项），局党组理论中心组集中讨论（1次），警示教育大会（2次），切实提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。落实意识形态工作责任制，专题研究意识形态工作（3次），三会一课（10次），专题讲党课（3次），党组书记意识形态专题党课1次。对标落实支部工作条例，以创建“服务高质量发展先锋党支部”为载体，着力打造政治坚定、组织健全、队伍过硬、机制完善、服务优良、保障有力的党支部。加强党员学习培训，组织党员集中学习培训（10次），开展主题党日（10次）。

三、坚持“党建+服务”，助推工作提质增效

深刻把握党建围绕中心、服务大局的职责定位，一是按照“我陪群众走流程”方案，深入基层、倾听群众呼声，立足本职，串好“高效办成一件事”的点线面，提升医保经办服务水平，切实提升群众办事体验感。开展实践活动14次。二是持续加大医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治力度，充分发挥信息化赋能、群众化监督的优势。按照《昆明市官渡区基层医疗乱象整治攻坚行动工作方案》、《昆明市官渡区医疗保障局关于定点医药机构违规使用医保基金专项整治的工作方案》，通过现场检查、审核扣款、组织定点医药机构开展自检自查等多种方式持续开展定点医药机构违规使用医保基金专项整治工作，共计挽回医保基金损失342.60万元。三是按照《2024年新闻宣传和信息工作计划》，充分依托辖区内定点医药机构、街道社区等单位开展医保政策宣传活动。LED滚动播放宣传视频3,523次，微信推送基金集中宣传月相关信息53次，发放宣传折页和宣传手册6,816份，发放宣传海报400余份。四是持续推进全民参保计划工作情况，截止2024年10月30日，我区参保630,048人，完成任务数的101.38%。五是解决群众急难愁盼问题。2024年1月以来，我局多次接到反映昆明食品集团名下企业未按时缴纳员工医疗保险的投诉件及反映件，我局多次积极对接市医保局和税务部门，力求解决企业职工医保费用缴纳的问题。2024年6月24日税务局将补缴的医保费用划账至医保系统。针对两名退休职工因医保欠费导致个人全额垫付医疗费用的情况，我局及时联系企业医保经办人，为两名欠缴期发生费用的职工住院费用进行手工报销。至此昆明食品集团旗下相关企业医疗保险未按时缴纳事件已妥善解决，我局将持续关注昆明食品集团旗下相关企业医疗保险费用缴纳情况，确保所涉及567人的医疗保障待遇得到及时享受。六是全力推进“高效办成一件事”。按照省市医保局工作要求，坚持服务人民，扎实开展省内医保关系转移接续“一件事”、新生儿出生“一件事”、个人就业创业“一件事”，助力“高效办成一件事”，切实做到“就近办”、“省内互办”、“跨省通办”。截止2024年10月30日，我区办理省内外医保关系转移3807件，新生儿落地参152人，企业新参保登记4356家。

下一步，我局将持续抓好学习教育，持续巩固主题教育和党纪学习教育学习成果，不断提高思想觉悟、理论政策水平及业务知识能力，更好的武装头脑、指导实践、推动工作；深刻认识党建工作的核心是引领方向、促进工作，充分发挥好党建工作对医保事业的保障和促进作用；狠抓干部职工队伍建设，着力打造一支勇于担当、善于干事、作风过硬的基层医保干部队伍。