2023年4月20日,官渡区医疗保障局组织开展2023年医保政策专题培训会，旨在通过多形式、全方位的宣传培训，提高定点医药机构守法用法的意识，持续保持打击欺诈骗保的高压态势，守好老百姓的治病救命钱。区医疗保障局和医疗保险管理局领导干部职工、官渡区定点医药机构负责人共200余人参加了此次培训，会议向各参会单位发放了基金监管宣传物资。

会上区医保局副局长李权播放了3条昆明市基金监管宣传小视频，通报了2022年度医保基金监管的情况：2022年，区医保局实地核查了304家定点医药机构，处理了79家，其中包括48家定点医院和31家定点药店，处理金额共计160.67万元，我局已将3家涉嫌欺诈骗保的定点机构移送至公安机关处理。李副局长要求与会单位认真学习此次会议精神，充分利用区医保局提供的宣传资料，积极向参保人宣传医保政策知识。

会议邀请北京冠领（昆明）律师事务所林俊良律师对《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》作专题培训。林律师在政策法规培训的基础上结合2023年公布的昆明市典型案例解读了定点医药机构的义务与职责，加深了定点医药机构对政策法规的理解。

会议邀请交通银行云南省分行工作人员对昆明市“信用就医”的使用场景、激活使用流程、使用范围等方面对与会人员进行讲解培训，以便于各医疗机构在提供医疗服务的过程中为有需要的患者做好引导工作。

会上，区医疗保险管理局费用结算科科长李明轩对2023年昆明市基本医疗保险CHS-DRG结算办法进行讲解，为推进官渡区医疗保险支付方式改革提供服务指导。

会议尾声，区医保局局长李雷对对定点医药机构提出要求：一要认清形势、提高站位，务必深刻认识欺诈骗保是侵占医保资金、损害患者利益、败坏行业形象、破坏医患关系、动摇社会保障基础，影响医保和卫生健康事业健康发展的违法违规行为。二要加强行业自律，落实工作责任，提升精细化管理水平；树立牢固规矩意识、红线意识和法治思维，不断提高医保在人民群众中的公信力和满意度。三要完善内部控制制度，主动发挥纠错机制，形成常态化作用，贯彻“自查与整改相结合”的要求，举一反三杜绝重复和相似问题的再次发生。四要加强信用就医和DRG付费的学习和应用，提高主动性和积极性，优化就医流程，尽快适应医保新形势、新要求。

最后，李雷局长充分利用此次机会开展“三个听取”座谈，定点医药机构与医保部门要加强经营管理医保服务和营商环境过程中存在的问题及时沟通，做到及时发现、及时解决，争取不断优化调整相关政策，共同促进医疗保险事业的健康发展。与会人员积极发言，充分交换意见，李雷局长认真听取与会人员对我区医保工作开展的意见，对提出的问题进行解答并认真记录，以便更好地为群众、为企业及定点医药机构提供更好的医保服务。