官渡区卫计局关于政协官渡区第九届委员会第二次会议第92104号提案的答复
岳健委员：
您在政协昆明市官渡区第九届委员会第二次会议上提出的《关于改善社区卫生服务工作的建议》，已交由区卫计局研究办理，现答复如下：
近年来，区委、区政府重视民生工程，以群众需求为导向，在关乎群众的切身利益的医疗卫生事业中，区委、区政府加大投入，并给予政策支持，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，扎实推进基层医疗卫生建设。区卫计局在省、市卫生计生委的关心指导下，以“提质增效”为核心，以示范创建为抓手，以人才培养为主线，以标准化建设、规范化管理为突破口，将医疗专家进社区作为提高医疗服务水平的切入点，公共卫生服务均等化作为完善社区卫生服务体系的目标，进一步健全基层医疗卫生服务体系，促进卫生事业发展。
我区自2013年起，区财政累计投入8000余万元为区属公立医疗机构购置了DR、12导心电图机，经皮黄疸测定仪、便携式彩色多普勒超声诊断仪、五分类血细胞分析仪和各类康复治疗仪等医疗设备。通过对局属社区医疗机构的标准化建设，提高我区社区卫生服务机构的服务能力及服务水平。
按照《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》中央编办发 （〔2006〕96号）核编标准“原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备2－3名全科医师，1名公共卫生医师。每个社区卫生服务中心在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师。全科医师与护士的比例，目前按1∶1的标准配备。其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%”，市、区编办按照全区常住人口7/万的标准对我区基层社区卫生服务中心人员编制进行核定。
2016年我区率先在全省开展基本公共卫生区域信息管理系统建设，初步建立起以居民健康档案信息化管理平台。在社区卫生服务管理中先后组织区内相关人员到国内先进发达地区上海、北京、武汉、广州、南京等地学习组织管理、绩效考核、绩效分配、信息系统建设等方面的工作做法，回来后结合我区的工作实际制定出相应的管理措施。
针对代表所提建议：一是以药养医问题，目前国家实行药品“零差率”销售已不存在；双向转诊机制的建立确如代表所述，“转上容易、转下难”，需要上级各职能部门协调解决。二是在医务人员服务量核定方面，现行基本公共卫生服务实行工作目标责任制考核，年初根据上级部门下达工作任务指标分解到各服务单位，政府采取购买服务的方式给予服务单位经费补助，服务单位将核定工作任务进行分解，单位内部按照多劳多得的原则进行绩效分配。三是社区卫生服务中心信息化建设，目前我区虽已完成一期建设，但还存在很多问题，比如信息的互联互通，信息共享，系统建设的后续资金投入等方面，制约了我区信息化建设的发展。目前我区也积极向市卫计委反映相关问题，希望市里建立市级社区卫生服务综合管理信息平台，整合资源，避免各县区各自为政，造成资源浪费。四是上海等地先进的工作经验确实是值得借鉴，我们在学习的基础上，结合区情不断地完善我们的工作做法，同时积极向上级卫计部门提出合理化建议，争取上级部门制定相应的管理办法。五是加强基本公共卫生服务项目宣传工作，通过传单、折页、横幅、标语、字幕、专栏、微信、短信、LED显示屏、公交车身、指路牌等多种形式，加大对基本公共卫生服务项目政策、目的、内容、项目工作的宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策，提高群众的知晓率和参与度，增强社会的认同感，争取社会和群众对工作支持和服务利用。提高社区居民对健康档案的使用。六是政府购买社区卫生服务自20016年起至2017年国家、省、市、区四级财政按所辖区常住人口人均补助15元提高到50元。我区按照省卫计委 省财政厅制定工作项目成本补偿标准，结合实际增加部分服务项目，提高了补助标准，将符合条件的社会医疗机构纳入到政府购买服务的范围。
我区的工作虽取得一定的成绩，但离广大人民群众的需求还有距离，今后我将积极做好自身工作的同时，向上级部门建言献策、学习先进地区的工作经验，落实好国家政策，为广大群众提供优质服务。
以上是对本件提案的回复，感谢您对官渡区卫生和计生事业的关心和支持！
