官医保函〔2021〕27号—关于政协官渡区九届五次会议第95006号提案答复的函
尊敬的康红霞委员、杜瑞涛委员、李莉委员、李丹玫委员、魏鹏飞委员您们好：
您们提出的《关于“医养结合”模式存在的问题与痛点的建议》提案收悉，现答复如下：
您们在提案中所反映的“关于“医养结合”模式存在的问题与痛点的建议”，比较客观地反映了目前我区乃至全省普遍存在的问题。随着我国现阶段老龄化社会日趋严重，“医养结合”是应对老龄化的一大举措，仅在限有医院的基础上进行的所谓的医养结合已无法满足需长期照护人员的需求，因此长期护理保险制度的推行势在必行。建立长期护理保险制度是我国积极应对人口老龄化的重要举措，也是解决日益突出的失能人员长期照护迫切需求的重要民生工程。长期护理保险制度的实施是有效减少了需要长期照护的失能人员住在医疗机构导致的“过度医疗”和“压床”现象，将照护人群转向居家、社区、护理院、养老院等机构获取护理服务，释放部分医疗资源，实现医疗资源和照护服务资源的优化配置。
昆明市在2021年1月1日全面启动长期护理保险工作，官渡区医疗保险管理局积极响应，经过资料审核、实地验看，初审、报市级评审会复审，最终通过11家长护险定点服务机构，其中9家医养结合养老机构：官渡区综合养老示范中心、昆明市官渡区知青老年公寓、昆明市官渡区当你老了健康养老中心、昆明市官渡区都市新家老年公寓、官房老年公寓吴井分院、官房老年公寓云秀分院、昆明市官渡区柏寿老年公寓、云南省老年公寓、昆明市官渡区七彩红旗养老院。以上养老机构有一家内设有医疗机构，其内设机构为医务室，已开通医保的职工门诊及慢性模块，可满足院内参保人门诊需求，此外所有养老机构均与已是医保定点的医院签订有转诊协议可以满足院内老人的住院需求。2家居家护理机构是：福美佳大健康管理(云南)有限公司、云南星月嫂之家家政服务有限公司。目前全昆明市首批长护险定点服务机构59家其中医养结合性质的养老院有40家，居家护理机构14家，普通养老院5家。今后将会继续推进此项工作，为经评估达到相应等级的失能人员，提供基本生活照料以及与之密切相关的医疗护理服务保障。
感谢您对我们工作的关心和支持！
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