昆明市官渡区医疗保险管理局稽核处理公示（2021年12月29日）
发布时间：2022-01-05 14:31
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| 序号 | 处理决定书文号 | 处理名称 | 处理事由 | 处理依据 | 医药机构名称 | 执业许可证类别 | 统一社会信用代码 | 法定代表人姓名 | 登记住所 | 处理结果 | 处理生效日期 | 处理部门 |
| 1 | 官医险〔2021〕74号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 对昆明爱尔眼科医院处理决定书 | 要求住院参保人员到门诊缴费 | 根据《昆明市基本医疗保险定点医疗机构服务协议（2020年）》第三十九条第（二）项 | 昆明爱尔眼科医院 | 医疗机构 | 91530111550138944Y | 刘炼 | 昆明市官渡区环城南路687号 | 追回违约费用4320.07元，并按违约费用的一倍扣取违约金4320.07元，合计8640.14元。 | 2021年12月7日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
| 2 | 官医险〔2021〕75号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 对昆明普健金福地医院处理决定书 | 1、乙方部分人员或科室有违反协议管理要求的，可对该人员或科室中止或终止医疗保障服务或医保结算； 2、不履行知情同意手续但未产生医疗纠纷。 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议（2021年）》第六十六条【科室违规处理】、第六十一条第（三）项 | 昆明普健金福地医院 | 医疗机构 | 52530100329289102M | 靳辉 | 官渡区金福地花园16栋商铺 | 1、要求限期整改，将已收取的自费药品或限制性用药费用共计18967.64元退还患者； 2、中止血液透析科室服务协议；自处理决定印发之日起执行。 | 2021年12月13日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
| 3 | 官医险〔2021〕76号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 对昆明市官渡区政通药店处理决定书 | 将非医保药品或其他商品串换成医保药品，倒卖医保药品或套取医疗保障基金的。 | 根据《昆明市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2021年）》第四十一条、第四十一条第（五）款 | 昆明市官渡区政通药店 | 零售药店 | 92534001MA6KHGDT2R | 王振雄 | 昆明市官渡区大板桥街道办事处西冲口村103号 | 1、解除医保服务协议，自处理决定印发之日起执行； 2、提请昆明市官渡区医疗保障局实施行政处罚，涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。 | 2021年12月27日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
| 4 | 官医险〔2021〕77号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 对昆明久发药业有限公司处理决定书 | 将非医保药品或其他商品串换成医保药品，倒卖医保药品或套取医疗保障基金的。 | 根据《昆明市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2021年）》第四十一条、第四十一条第（五）款 | 昆明久发药业有限公司 | 零售药店 | 915301113518415579 | 王振雄 | 昆明市官渡区金马街道办事处凉亭中路南疆制药厂对面 | 1、解除医保服务协议，自处理决定印发之日起执行； 2、提请昆明市官渡区医疗保障局实施行政处罚，涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。 | 2021年12月27日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
