关于官渡区十七届人大一次会议第171024号建议答复的函（官医保函〔2022〕22号）
邹晶代表：
您提出的《关于医保跨省联网报销的建议》建议收悉，现答复如下：
一、基本情况
您提出海伦国际业主、进驻总部企业公司里有很多都是外省来工作的人员，还有家里过来一起生活和帮照看小孩的长辈都是在外省买的医保。很多老人生病了都不敢在昆明看病，甚至跑回原住地看病报销，来回非常的不方便。老人为了省钱，有病一拖再拖，甚至错过了最佳的治疗时间，小病拖成大病，大病拖成重病。这个问题确实困扰了很多外省来昆工作人员和新昆明人。您建议：推动跨省医保联网报销通道的工作，或者给予报销便利。让外省买医保的老百姓能够安心在昆明看病，实实在在享受到便利。
二、办理情况
目前，住院费用跨省直接结算已经覆盖全国所有省份、所有统筹地区、各类参保人群；普通门诊费用跨省直接结算自2020年开始试点，已在所有统筹地区开通普通门诊费用跨省直接结算；门诊慢特病跨省直接结算在2021年底，已在全国31个省份和新疆生产建设兵团均启动统筹地区试点，作为参保地和就医地，双向开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊防化疗、尿毒症透析、器官移植术后排异治疗5种慢特病相关资料费用跨省直接结算服务。
要实现异地就医直接结算，最重要的是进行异地就医备案，各地异地就医备案政策略有差异，需以参保地的政策为准。以昆明市参保人到省外异地就医为例，参保人进行异地就医备案的方式主要有：一是通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序，注册登录后，进行异地就医备案；二是电话联系参保地经办机构进行备案；三是到参保地经办机构窗口进行备案。
备案成功后，前往备案的就医地，在已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医，可凭医保电子凭证或持社会保障卡直接结算医疗费用。
在“国家医保服务平台”上，可以查询已开通跨省住院费用直接结算的定点医疗机构、已开通跨省门诊直接结算的定点医药机构以及全国各医保经办机构的联系方式。
感谢您对政府工作的关心和支持。
