关于政协官渡区十届二次会议第102_035号 提案答复的函（官医保函〔2023〕43号）
张钰蕾、毕兰、许鲲鹏委员：
您在政协官渡区第十届委员会第一次会议上所提的《关于加强医保法治建设的建议》（第102_035号提案）收悉，现将提案中关于监管队伍薄弱、监管难度大、医保法治制度还不健全完善、部门协作机制有待加强等问题回复如下：
一、关于监管队伍薄弱的问题。根据《中共官渡区委机构编制委员会办公室关于政协官渡区十届二次会议第102 035号 提案协办意见》回复内容，截止2023年5月，已经核定官渡区医疗保障局行政编制5 名，核定官渡区医疗保险中心事业编制30名(其中，管理人员编制25名，参照管理的工勤人员编制5名)，根据《关于印发官渡区加强和规范机关事业单位编外聘用人员管理工作方案的通知》要求，各机关事业单位编外聘用人员从严控制、只减不增，现官渡区医疗保障局无法新增监管力量。
二、关于监管难度大的问题。随着医保事业的逐渐发展，国家、省、市、区等医保部门对欺诈骗保的重视力度逐渐加强，定期召开基金监管相关培训会议，加强对监管人员的业务培训。近两年基金监管宣传力度逐渐加强，全民守护医保基金的氛围逐渐形成，我局将继续加强对执法人员及定点医药机构的培训，并通过多种方式开展医保相关政策宣传工作和打击欺诈骗保行为宣传工作，并综合运用传统媒体和网站、微博、微信、今日头条等新媒体载体，认真做好执行宣传工作，在全区营造人人关心、维护医疗保障资金安全的法治氛围。
三、关于医保法治制度还不健全完善的问题。医保法制作为新兴的法治形态，国家医保局正在从制度层面进行研究更具效力的制度，2021年颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例》是医保法制的一大成就，下一步国家将进一步研究制定医保法，进一步规范医保基金使用行为。我局将持续认真落实相关部门的规章制度，加强基金监管力度。
四、部门协作机制有待加强的问题。我区已形成打击欺诈骗保联席会议制度，并组织定期召开打击欺诈骗保联席会议，加强部门间协调配合，巩固阶段性打击欺诈骗保成果。我局在接下来的监管工作中将进一步加强与公安、卫健、市场监管、司法等部门的协同合作，严厉打击欺诈骗保行为，震慑欺诈骗保违法犯罪分子，让其不想为、不敢为。
感谢您对政府工作的关心和支持。
昆明市官渡区医疗保障局
2023年6月8日
（联系人及电话：张楠 0871-67120272）
