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索引号: 主题分类: 健康教育专栏
发布机构: 发布日期: 2024-06-13 17:28
名 称: 科普新生儿黄疸
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科普新生儿黄疸

发布时间:2024-06-13 17:28 浏览次数:37
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科普新生儿黄疸

关注新生儿的健康状况

       在日常门诊中,常常会有一些新生儿出现黄疸,很多家长焦虑不已。为此,儿科医学部新生儿科专门准备了一份黄疸小贴士,帮助新手爸妈了解新生儿黄疸,克服焦虑情绪,更好呵护新生儿健康。

      新生儿黄疸又称高胆红素血症,是由于新生儿时期血清总胆红素浓度升高而引起的皮肤、巩膜等黄染的临床现象。

       黄疸的数值其实就是监测胆红素的水平。胆红素是一种抗氧化剂,少量存在体内对新生儿有益。正常的生理性黄疸值为:足月儿黄疸值不超过221umol/L(12.9mg/dl),早产儿黄疸值不超过256umoI/L(15mg/dl)。

  宝宝为什么会出现黄疸?

1.胆红素生成较多

2.运转胆红素的能力不足

3.肝功能发育未完善

4.肝肠循环特性

如何区分生理性黄疸和病理性黄疸?

1.生理性黄疸

 生理性黄疸一般情况良好,足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周,黄疸程度较轻,先见于面部、颈、巩膜后遍及躯干及四肢,粪便呈黄色;每日血清胆红素升高小于85umoI/L或每小时小于0.85umoI/L。

 2.病理性黄疸

 出生后24小时内出现,黄疸程度较重,血清胆红素大于205.2-265.5umoI/L(12-15mg/dl),或每日上升超过85umoI/L(5mg/dl)。持续时间长(足月儿大于2周,早产儿大于4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素大于34umoI/L(2mg/dl).伴有吐奶、发热、抽搐、嗜睡、大便发白等表现。如果胆红素急剧上升,通过血脑屏障进入脑细胞,损伤神经系统,造成胆红素脑病(核黄疸),导致智力障碍、听力障碍、脑瘫等严重后果。

出现病理性黄疸的原因?

1.感染性

 胎儿宫内感染:巨细胞病毒、乙肝病毒、风疹、单纯疱疹、梅毒螺旋体、弓形体等。感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道分娩时被感染。
2.非感染性
(1)新生儿溶血症
(2)胆道闭锁
(3)早产儿、足月低出生体重儿
  (4)母乳性黄疸:与生理性黄疸持续重叠且持续不退血清胆红素高达342umoI/L,宝宝一般状态良好,黄疸于4-12周后下降,无引起黄疸的其他病因出现。停止母乳喂养3天后黄疸可下降。

黄疸的治疗方法?

 1.蓝光照射

 此方法简单而有效,一些宝宝会出现体温升高、大便次数增多现象,停止照射后便会恢复。
 2.换血疗法
 宝宝血液中的胆红素超过342μmol/L,或已经出现大脑受损的症状时,可换血治疗,是有效控制重度高胆红素血症重要的干预手段,防止核黄疸发生。
 3.日光照射
 太阳光可帮助宝宝降低黄疸值,需要在阳光下充分暴露身体,日光照射注意遮挡宝宝的眼睛和避免着凉。
(1)观察要点:注意观察皮肤黏膜、巩膜的色泽,黄染部位和范围。胎粪是否排出延迟如生后24小时之内是否有胎粪排出。
(2)调整喂养方式:黄疸期间常表现为吸引无力、食欲缺乏,应耐心喂养,按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。
(3)预防措施:早开奶、早接触、提倡母乳喂养,促进胎便排出;预防感染,接触宝宝做好手卫生,注意脐部及臀部护理,保持清洁干燥。



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