官渡区官渡街道社区卫生服务中心健康教育科普:感染幽门螺杆菌,需要治疗吗?
感染幽门螺杆菌,需要治疗吗?
近年来“幽门螺旋杆菌”这个词频繁出现在大众视野中,去医院筛查时,很多医生会建议做幽门螺旋杆菌呼气试验,很多单位甚至还会将幽门螺旋杆菌呼气检测列为常规体检项目。
呼气试验一般是指尿素呼气试验,当胃里有幽门螺旋杆菌感染时,患者呼出的气体会带有碳标记的二氧化碳,从而诊断患者是否有幽门螺旋杆菌感染。另外,呼气试验是一种无创性检查方法,相比电子胃镜检查,具有无创性、无需口腔插管的优势,患者舒适度较高,因此更容易被接受。所以,一般医生更推荐做呼气试验来筛查。
那这个筛查真的要做吗?幽门螺旋杆菌的杀伤力到底有多大?先说答案:医生让你查幽门螺杆菌,是真的想救你!
很多人检查出感染了幽门螺杆菌不以为意,觉得没有任何症状,对这个疾病的治疗一拖再拖。那么这疾病最佳的治疗时间是什么时候?
一旦确认有幽门螺杆菌的感染就建议要进行根除了。根除幽门螺杆菌的获益和风险在不同个体之间存在差异,对于感染者应进行个体化评估和处理。无论有无症状或并发症,只要证实幽门螺杆菌感染后,且不存在抗衡因素者,均应给予根。根除幽门螺杆菌后胃黏膜活动性炎症可消退,慢性炎症反应也有不同程度减轻,其获益远大于可能出现的负面影响。幽门螺杆菌感染不能自愈,但遵循医嘱根除幽门螺杆菌是比较容易的。目前规范的抗幽门螺杆菌治疗方案是含铋剂四联方案(铋剂+拉唑类+两个抗生素),疗程为14天,服药期间不可抽烟、喝酒、吃酸性食物,不能自行停药,在停药一个月后需进行复查。
感染了但没有任何不适的症状,也需要治疗吗?
需要的。70%的幽门螺杆菌胃炎是无症状的,部分患者可发生消化性溃疡、胃癌以及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病。幽门螺杆菌胃炎是否会继续发展下去很难预测,及早根除可有效预防。所以,无论有无症状和并发症,只要证实幽门螺杆菌感染,不存在抗衡因素者都需要接受根除治疗。
随着国家分级诊疗工作方案的实施,幽门螺杆菌感染已经可以在社区医疗机构就近诊疗,除非已经出现严重的并发症如缺铁性贫血、血小板减少性紫癜,或进展为胃肠道肿瘤的,则需要转诊至上级医院的相关科室进行系统治疗。