昆明市官渡区医疗保险中心长护机构协议处理公示(2025年一至三季度 4家长护险)
发布时间:2025-10-15 10:22
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昆明市官渡区医疗保险中心长护机构协议处理公示(2025年一至三季度) | ||||||||||||
(2025年10月14日) | ||||||||||||
序号 | 处理决定书文号 | 处理名称 | 处理事由 | 处理依据 | 长护机构名称 | 定点服务机构定点类型 | 统一社会信用代码 | 法定代表人(负责人)姓名 | 登记住所 | 处理结果 | 处理生效日期 | 处理部门 |
1 | 官医险【2025】38号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南先施健康科技有限公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | 提供服务的失能参保人状态发生变化、与失能等级评估结果不符未及时向委托经办机构进行报备、上传系统的结算数据与实际服务不一致的,不能做到账账相符、账实相符 | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议(2025年度)》第四十八条第(二)项、第(六)项规定 | 云南先施健康科技有限公司 | 居家上门机构 | 91530102MA6KJE2E5N | 王丽瑞 | 云南省昆明市官渡区吴井路32号百富琪商业广场A座A0725 | 追回本金3144.40元,违约金314.44元,合计3458.84元;限期整改,暂停费用拨付直至整改合格。在季度考核中扣除对应分值。因该单位本金尚未上传数据开展结算,故直接扣除违约金即可。 | 2025.5.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
2 | 官医险【2025】39号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南幸福如初养老服务有限公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | 与参保人在评估过程中共同弄虚作假 | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议(2025年度)》第四十七条第(二十)项规定 | 云南幸福如初养老服务有限公司 | 居家上门机构 | 91530102098394924K | 陈伟 | 云南省昆明市官渡区环城南路985号双龙商场二期三楼67、68、69号商铺 | 约谈;限期整改,暂停费用拨付直至整改合格。 | 2025.5.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
3 | 官医险【2025】50号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南幸福如初养老服务有限公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | 1.未经甲方或委托经办机构允许,以甲方、委托经办机构名义开展各项宣传、市场竞争等活动的;2.未经甲方或委托经办机构允许,在乙方工装、宣传单、工牌等物料上印刷甲方、昆明市长期护理保险服务中心、委托经办机构名称等相关字样、医保LOGO的 | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议(2025年度)》第四十七条第(十四)项、第(十五)项规定 | 云南幸福如初养老服务有限公司 | 居家上门机构 | 91530102098394924K | 陈伟 | 云南省昆明市官渡区环城南路985号双龙商场二期三楼67、68、69号商铺 | 约谈;限期整改,暂停费用拨付直至整改合格,在季度考核中扣除对应分值。 | 2025.6.26 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
4 | 官医险【2025】66号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南泰元养老服务有限公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | 未经甲方或委托经办机构允许,以甲方、委托经办机构名义开展各项宣传、市场竞争等活动 | 根据《昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议(2025年度)》第四十七条(十四)项的规定 | 云南泰元养老服务有限公司 | 居家上门机构 | 91530102MACQM0651U | 曹琬 | 云南省昆明市官渡区太和街道吴井路兴杰现代城A座1501号 | 约谈;限期整改,暂停费用拨付直至整改合格;将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 2025.9.17 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
昆明市官渡区医疗保险中心长护机构协议处理公示(2025年一至三季度 4家长护险)