昆明市官渡区医疗保险中心协议处理公示（2025年四季度）
发布时间：2026-01-20 17:33
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| 昆明市官渡区医疗保险中心协议处理公示（2025年四季度） | ||||||||||||
| （2026年1月12日） | ||||||||||||
| 序号 | 处理决定书文号 | 处理名称 | 处理事由 | 处理依据 | 长护机构名称 | 定点服务机构 定点类型 | 定点服务机构统一社会信用代码 | 法定代表人（负责人）姓名 | 登记住所 | 处理结果 | 处理生效日期 | 处理部门 |
| 1 | 官医险〔2025〕101号 | 官渡区医疗保险中心关于对福美佳大健康管理（云南）有限公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的 | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项的规定 | 福美佳大健康管理（云南）有限公司 | 居家上门机构 | 91530111MA6PTMB84C | 罗龙 | 中国（云南）自由贸易试验区昆明片区官渡区世纪城A段1-18号 | 1.追回本金49.29元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 2 | 官医险〔2025〕102号 | 官渡区医疗保险中心关于对官渡区综合养老示范中心（云南幸福里养老服务有限责任公司）违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的； （3）入户开展服务情况检查，护理人员不一致； | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项、第（九）项的规定 | 官渡区综合养老示范中心（云南幸福里养老服务有限责任公司） | 医养+居家机构 | 91530111MA6NLJPW6L | 田旭 | 昆明市官渡区关岭路9号融城春晓10栋 | 1.追回本金363.75元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 3 | 官医险〔2025〕103号 | 官渡区医疗保险中心关于对九九祥居家养老服务（云南）有限公司官渡分公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的 | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项的规定 | 九九祥居家养老服务（云南）有限公司官渡分公司 | 居家上门机构 | 91530111MAD18PJC2P | 陈小洁 | 云南省昆明市官渡区南站新村77栋旁活动中心2楼 | 1.追回本金75.86元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 4 | 官医险〔2025〕104号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明福寿康养老服务有限公司官渡广福分公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的 （3）入户开展服务情况检查，护理服务行为不真实的； | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项、第（九）项的规定 | 昆明福寿康养老服务有限公司官渡广福分公司 | 居家上门机构 | 91530111MA6Q46E17B | 赵冬梅 | 官渡区世纪城A段1-22号 | 1.追回本金270.43元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 5 | 官医险〔2025〕105号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明官房养老产业有限公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的； | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项的规定 | 昆明官房养老产业有限公司 | 养老机构 | 91530111MA6P3E0C3A | 赵军 | 云南省昆明市官渡区矣六街道古渡口路1111号云秀康园小区4号院4幢1-2层 | 1.追回本金103.75元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 6 | 官医险〔2025〕106号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明官房养老产业有限公司吴井路分公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的； （3）入户开展服务情况检查，护理人员不一致； | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项、第（九）项的规定 | 昆明官房养老产业有限公司吴井路分公司 | 医养结合机构 | 91530111MA6PJ03M3K | 赵军 | 昆明市官渡区佴家湾路合金公寓C幢 | 1.追回本金316.95元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 7 | 官医险〔2025〕107号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明乐颐天养老服务有限公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | （1）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的； （2）无护理记录单或护理记录单不详的； | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（六）项、第（七）项的规定 | 昆明乐颐天养老服务有限公司 | 居家上门机构 | 91530111MA6K4TDC8P | 康红霞 | 昆明市官渡区关上街道日新路1号 | 1.追回本金2540.78元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 8 | 官医险〔2025〕108号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明联绘健康管理有限公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的 （3）无护理记录单或护理记录单不详的； | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项、第（七）项的规定 | 昆明联绘健康管理有限公司 | 居家上门机构 | 91530102MA6P0E9E0X | 黄宇佳 | 云南省昆明市官渡区关上街道关岭路9号融城春晓6栋1楼整层 | 1.追回本金668.29元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 9 | 官医险〔2025〕109号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明璞缘养老服务有限公司官渡分公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的； | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项的规定 | 昆明璞缘养老服务有限公司官渡分公司 | 居家上门机构 | 91530111MADJEBWD4B | 陈翔 | 昆明市官渡区太和街道百富琪广场A座1512室 | 1.追回本金251.91元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 10 | 官医险〔2025〕110号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明市第三人民医院违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的； （3）未按照规定保管护理计划等相关资料，造成无法核实费用发生及结算真实情况的； | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项、第（八）项的规定 | 昆明市第三人民医院 | 医养结合机构 | 12530100431361510G | 杜映荣 | 昆明市官渡区吴井路319号 | 1.追回本金156.14元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 11 | 官医险〔2025〕111号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明市官渡区柏寿老年公寓违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | （1）串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的； （3）入户开展服务情况检查，护理人员不一致 | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项、第（九）项的规定 | 昆明市官渡区柏寿老年公寓 | 医养结合机构 | 525301115772526911 | 杨柏 | 昆明市官渡区官南大道936号 | 1.追回本金60.99元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 12 | 官医险〔2025〕112号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明市官渡区当你老了健康养老中心违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的 | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项的规定 | 昆明市官渡区当你老了健康养老中心 | 医养结合机构 | 52530111MJY0400971 | 曾红艳 | 昆明市官渡区双凤社区宏德村284号 | 1.追回本金1012.27元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 13 | 官医险〔2025〕113号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明市官渡区都市新家老年公寓违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的 | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项的规定 | 昆明市官渡区都市新家老年公寓 | 养老机构 | 52530111686166223J | 李立 | 昆明市官渡区双凤东路301号 | 1.追回本金98.58元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 14 | 官医险〔2025〕114号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明市官渡区七彩红旗养老院（云南红旗养老综合服务有限公司）违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的 （3）无护理记录单或护理记录单不详的； （4）入户开展服务情况检查，护理人员不一致 | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项、第（七）项、第（九）项的规定 | 昆明市官渡区七彩红旗养老院（云南红旗养老综合服务有限公司） | 医养结合机构 | 91530111673646105Q | 郭昆 | 官渡区日新路848号 | 1.追回本金1934.13元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 15 | 官医险〔2025〕115号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南长护通智慧养老服务有限公司官渡分公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | （1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的； （3）未按照规定保管护理计划等相关资料，造成无法核实费用发生及结算真实情况的； | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项、第（八）项的规定 | 云南长护通智慧养老服务有限公司官渡分公司 | 居家上门机构 | 91530111MADHF2KA23 | 宋晖 | 云南省昆明市官渡区关上街道宝海路馨逸雅筑小区2号楼1单元1层S2-7号-1 | 1.追回本金137.63元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 16 | 官医险〔2025〕116号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明易得康养老服务有限公司官渡分公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的； （3）入户开展服务情况检查，护理服务行为不真实的； | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项、第（九）项的规定 | 昆明易得康养老服务有限公司官渡分公司 | 居家上门机构 | 91530111MA6Q37N38D | 冯明东 | 中国（云南）自由贸易试验区昆明片区官渡区官渡街道办事处世纪城C段2-21号 | 1.追回本金152.34元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 17 | 官医险〔2025〕117号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南幸福如初养老服务有限公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的； （3）入户开展服务情况检查，护理服务行为不真实的； | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项、第（九）项的规定 | 云南幸福如初养老服务有限公司 | 居家上门机构 | 91530102098394924K | 陈伟 | 云南省昆明市官渡区环城南路985号双龙商场二期三楼67、68、69号商铺 | 1.追回本金221.96元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 18 | 官医险〔2025〕118号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南柏福居养老服务有限公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的 | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项的规定 | 云南柏福居养老服务有限公司 | 居家上门机构 | 91530111MA6QH1Q024 | 张天华 | 云南省昆明市官渡区吴井街道升阳街华润悦府2期7栋一层商铺 | 1.追回本金985.80元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 19 | 官医险〔2025〕119号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南丹诺康健康服务有限公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的 | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项的规定 | 云南丹诺康健康服务有限公司 | 居家上门机构 | 91530111MA6PXJRK85 | 陈舒 | 云南省昆明市官渡区关兴路288号万裕商务国际大厦5层 | 1.追回本金76.86元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 20 | 官医险〔2025〕120号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南璟宏养老服务有限公司官渡分公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的 | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项的规定 | 云南璟宏养老服务有限公司官渡分公司 | 居家上门机构 | 91530111MAD5P66L82 | 张泽宇 | 云南省昆明市官渡区太和街道办事处百富琪A座1911号 | 1.追回本金27.93元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 21 | 官医险〔2025〕121号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南桔康居家养老服务有限责任公司官渡分公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的 | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项的规定 | 云南桔康居家养老服务有限责任公司官渡分公司 | 居家上门机构 | 91530111MAD8RAL06T | 马占国 | 中国（云南）自由贸易试验区昆明片区官渡区矣六街道办事处映华社区居委会广福路8868号双城际商务中心3栋21楼2108号 | 1.追回本金45.29元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 22 | 官医险〔2025〕122号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南七彩夕阳养老服务有限公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | （1）乙方由未签订职工劳动合同人员，为失能参保人提供服务的； （2）串换护理服务项目； （3）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的； （4）护理记录单不详的； （5）未按照规定保管护理计划等相关资料，造成无法核实费用发生及结算真实情况的； （6）入户开展服务情况检查，护理人员不一致。 | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（三）项、第（五）项、第（六）项、第（七）项、第（八）项、第（九）项的规定 | 云南七彩夕阳养老服务有限公司 | 养老机构 | 1530111MA6Q1G7G61 | 康红霞 | 昆明市官渡区关上街道日新村1号 | 1.追回本金6960.61元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 23 | 官医险〔2025〕123号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南先施健康科技有限公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的； | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项的规定 | 云南先施健康科技有限公司 | 居家上门机构 | 91530102MA6KJE2E5N | 王丽瑞 | 云南省昆明市官渡区吴井路32号百富琪 商业广场A座A0725 | 1.追回本金83.43元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 45965 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 24 | 官医险〔2025〕166号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明市官渡区知青老年公寓违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | (1)串换护理服务项目； （2）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的； （3）护理记录单不详的； （4）入户开展服务情况检查，护理人员不一致； | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（五）项、第（六）项、第（七）项、第（九）项的规定 | 昆明市官渡区知青老年公寓 | 医养结合机构 | 52530111MJY097501T | 段玲英 | 昆明市官渡区东华东路秋实里周转房21-29栋 | 1.追回本金23327.72元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 46007 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 25 | 官医险〔2025〕169号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南泰元养老服务有限公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | （1）乙方由未签订职工劳动合同人员，为失能参保人提供服务的； （2）串换护理服务项目； （3）上传系统的结算数据与实际服务不一致的，不能做到账账相符、账实相符的； | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（三）项、第（五）项、第（六）项的规定 | 云南泰元养老服务有限公司 | 居家上门机构 | 91530102MACQM0651U | 曹琬 | 云南省昆明市官渡区太和街道吴井路兴杰现代城A座1501号 | 1.追回本金4778.84元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 46007 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 26 | 官医险〔2025〕168号 | 官渡区医疗保险中心关于对益健佳健康管理（云南）有限公司违反昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议的处理决定 | 入户开展服务情况检查，护理服务行为不真实的 | 根据昆明市长期护理保险定点服务机构护理服务协议（2025年度）》第四十八条第（九）项的规定 | 益健佳健康管理（云南）有限公司 | 居家上门机构 | 91530111346751127H | 杨鸿雁 | 云南省昆明市官渡区矣六街道办事处星都总部基地060幢1单元9层903室 | 1.追回本金121.20元。 2.将违规行为纳入季度考核中进行扣分。 | 46007 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
