昆明市官渡区医疗保险中心协议处理公示（2025年四季度44家）
发布时间：2026-01-20 17:40
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| 昆明市官渡区医疗保险中心协议处理公示（2025年四季度） | ||||||||||||
| （2026年1月12日） | ||||||||||||
| 序号 | 处理决定书文号 | 处理名称 | 处理事由 | 处理依据 | 医疗机构名称 | 执业许可证类别 | 统一社会信用代码 | 法定代表人（负责人）姓名 | 登记住所 | 处理结果 | 处理生效日期 | 处理部门 |
| 1 | 官医险〔2025〕77号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明官渡医药有限责任公司福发好人家健康药房违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形。 | 根据《（2025年度）昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 昆明官渡医药有限责任公司福发好人家健康药房 | 连锁 | 91530111579823144K | 张武军 | 昆明市官渡区融城春晓6栋S31-S32号 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金63.20元，违约金6.32元，合计69.52元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 2 | 官医险〔2025〕88号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明官渡医药有限责任公司日新好人家健康药房违反昆明市昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形。 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 昆明官渡医药有限责任公司日新好人家健康药房 | 连锁 | 91530111582365332Y | 张武军 | 昆明市官渡区关上街道办事处日新居委会综合服务楼一楼 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金8.90元，违约金0.89元，共计9.79元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 3 | 官医险〔2025〕84号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明官渡医药有限责任公司好人家健康药房融城金阶店违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形。 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 昆明官渡医药有限责任公司好人家健康药房融城金阶店 | 连锁 | 91530111343682680P | 张武军 | 昆明市官渡区融城金阶H座1层1-1号 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金241.20元，违约金24.12元 ，合计265.32元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 4 | 官医险〔2025〕83号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明官渡医药有限责任公司好人家健康药房日新二店违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形。 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 昆明官渡医药有限责任公司好人家健康药房日新二店 | 连锁 | 91530111MA6Q1YT8X1 | 张武军 | 中国（云南）自由贸易试验区昆明片区官渡区关上街道办事处日新路1044号商铺8号 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金105.60元，违约金10.56元，合计116.16元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 5 | 官医险〔2025〕79号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明官渡医药有限责任公司好人家健康药房广源小区店违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形。 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 昆明官渡医药有限责任公司好人家健康药房广源小区店 | 连锁 | 91530111MADRYR9F4L | 张武军 | 云南省昆明市官渡区小板桥街道办事处广源小区一组团1幢1层商铺4室 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金85.50元，违约金8.55元，共计94.05元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 6 | 官医险〔2025〕80号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明官渡医药有限责任公司好人家健康药房海康店违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形。 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 昆明官渡医药有限责任公司好人家健康药房海康店 | 连锁 | 91530112MA6PY02K24 | 张武军 | 云南省昆明市西山区海康温泉花园1幢商铺1号 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金32.60元，违约金3.26元，共计35.86元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 7 | 官医险〔2025〕85号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明官渡医药有限责任公司好人家健康药房山海湾店违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形。 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 昆明官渡医药有限责任公司好人家健康药房山海湾店 | 连锁 | 91530127563178646X | 张武军 | 昆明市官渡区山海湾小区7栋-713号商铺 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金44.70元，违约金4.47元，共计49.17元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 8 | 官医险〔2025〕89号 | 官渡区医疗保险中心关于昆明官渡医药有限责任公司双桥好人家健康药房违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 昆明官渡医药有限责任公司双桥好人家健康药房 | 连锁 | 91530111686165255K | 张武军 | 昆明市官渡区关上街道办事处双桥村31号 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金49.50元，违约金4.95元，共计54.45元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 9 | 官医险〔2025〕86号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明官渡医药有限责任公司好人家健康药房子君店违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 昆明官渡医药有限责任公司好人家健康药房子君店 | 连锁 | 91530111316333629J | 张武军 | 昆明市官渡区子君欣景花园居安园16幢商铺66号 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金143.40元，违约金14.34元，共计157.74元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 10 | 官医险〔2025〕78号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明官渡医药有限责任公司关通好人家健康药房违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形。 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 昆明官渡医药有限责任公司关通好人家健康药房 | 连锁 | 91530111686165204B | 张武军 | 昆明市官渡百大城市理想花园二期10幢一层商铺101号 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金132.00元，违约金13.20元，共计145.20元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 11 | 官医险〔2025〕81号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明官渡医药有限责任公司好人家健康药房建工三村店违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形。 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 昆明官渡医药有限责任公司好人家健康药房建工三村店 | 连锁 | 91530111MA6Q44QA1C | 张武军 | 中国（云南）自由贸易试验区昆明片区官渡区金马街道办事处建工三村1-3号商铺 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金37.60元，违约金3.76元，共计41.36元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 12 | 官医险〔2025〕87号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明官渡医药有限责任公司马军场好人家健康药房违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形。 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 昆明官渡医药有限责任公司马军场好人家健康药房 | 连锁 | 91530111555111353P | 张武军 | 昆明市东风东路235号 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金29.80元，违约金2.98元，共计32.78元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 13 | 官医险〔2025〕75号 | 官渡区医疗保险中心关于对官渡区关上街道怡园社区卫生服务站违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 提供的医保结算数据与医疗文书记录、进销存记录等实际情况不一致 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（九）项 | 官渡区关上街道怡园社区卫生服务站 | 社区卫生服务站 | 125300004312047777 | 陈伟 | 官渡区关上关南大道怡园小区二期铺面 | 追回本金42.28元，违约金4.23元，共计46.51元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 14 | 官医险〔2025〕92号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明康申医药有限公司第五分公司违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 昆明康申医药有限公司第五分公司 | 连锁 | 91530111MAEDXYY70T | 张武军 | 云南省昆明市官渡区关上街道办事处关上社区和甸营村341号 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金536.00元，并处违约金107.20元，共计643.20元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 15 | 官医险〔2025〕91号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南万利药业有限公司违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 云南万利药业有限公司 | 单体 | 91530111MA6PJR1N2T | 曾广现 | 中国（云南）自由贸易试验区昆明片区 官渡区小板桥街道办事处晓东村口河梗临街铺面4-5号 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金28.00元，并处违约金2.80元，共计30.80元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 16 | 官医险〔2025〕82号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明市官渡区白云药店违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 昆明市官渡区白云药店 | 单体 | 92534001MA6KKDUD88 | 那武 | 昆明市官渡区大板桥镇二甲村 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金62.00元，违约金12.40元，共计74.40元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 17 | 官医险〔2025〕76号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南快快连锁药店经营管理有限公司大东药房违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；其他造成医疗保障基金损失的情形 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 云南快快连锁药店经营管理有限公司大东药房 | 连锁 | 91530111MA6K35Y37C | 太衍 | 中国（云南）自由贸易试验区昆明片区官渡区吴井街道办事处民航路与吴井路交叉口五里多农博广场一层E区034号 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金11.60元，违约金1.16元，共计12.76元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 18 | 官医险〔2025〕90号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明康骏药业有限公司环城东路店违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息的；未留存进销存相关凭证、票据、出入库记录等；其他造成医疗保障基金损失的情形。 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第（六）项、第（七）项、第五十七条第（九）项的规定 | 昆明康骏药业有限公司环城东路店 | 单体 | 91530111MACHADH613 | 田云涛 | 云南省昆明市官渡区吴井街道办事处环城东路428号附2号商铺 | 1.限期整改，暂停医保费用结算直至整改合格。 2.追回本金66.00元，违约金6.60元，共计72.60元。 | 2025.10.10 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 19 | 官医险〔2025〕98号 | 官渡区医疗保险中心关于对官渡区太和塘双社区卫生服务站违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 未按规定上传药品、医用耗材追溯码的；未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、检验检查报告、治疗记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，造成无法核实费用发生及结算真实情况的 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第六十九条第（十四）项、第七十一条第（九）项的规定 | 官渡区太和塘双社区卫生服务站 | 社区卫生服务站 | 125300004312047777 | 陈伟 | 官渡区太和办塘双路铁路局机关服务中心一楼 | 1.追回本金503.02元，违约金50.30元，共计553.32元。 2.约谈，限期整改。 | 2025.10.27 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 20 | 官医险〔2025〕99号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明市第一人民医院星耀医院违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（四）项的规定 | 昆明市第一人民医院星耀医院 | 综合医院 | 91530100797237135B | 张涛 | 云南省昆明市官渡区星天地广场1号2幢（星耀路129号） | 追回本金1628.62元，违约金162.86元，共计1791.48元。 | 2025.10.27 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 21 | 官医险〔2025〕126号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明博信药业有限责任公司吴井路店违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 不按处方配药、将超出药品法定适应症的费用纳入医保统筹基金结算范围 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条第（三）项、第（五）项的规定 | 昆明博信药业有限责任公司吴井路店 | 单体 | 91530111MA6QEW9E7Q | 陈波 | 中国（云南）自由贸易试验区昆明片区官渡区吴井街道办事处百大城市理想花园二期10幢1层商铺105号 | 追回本金1175.08元，违约金117.51元，共计1292.59元。 | 2025.11.18 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 22 | 官医险〔2025〕127号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明市俐民药业有限公司违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 不按处方配药 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条第（三）项的规定 | 昆明市俐民药业有限公司 | 单体 | 91530111MA6NBXEY6D | 柏新才 | 昆明市官渡区永安路91号 | 追回本金741.00元，违约金74.10元，共计815.10元。 | 2025.11.18 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 23 | 官医险〔2025〕128号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南健侠百康药品连锁经营有限公司圣世一品店违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 不按处方配药 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条第（三）项的规定 | 云南健侠百康药品连锁经营有限公司圣世一品店 | 单体 | 91530111MA6KXR7D08 | 赵飚 | 云南省昆明市官 渡区关上街道办事处雨龙路圣世一品AA-103号商铺 | 追回本金39.80元，违约金3.98元，共计43.78元。 | 2025.11.18 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 24 | 官医险〔2025〕129号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南人民大药房有限公司昆明星耀路店违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 不按处方配药、将超出药品法定适应症的费用纳入医保统筹基金结算范围 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条第（三）项、第（五）项的规定 | 云南人民大药房有限公司昆明星耀路店 | 连锁 | 91530111MA6NW5146Y | 杜国恩 | 云南省昆明市官渡区新亚洲体育城星都总部基地星耀001幢1层商铺1室 | 追回本金2630.48元，违约金263.05元，共计2893.53元。 | 2025.11.18 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 25 | 官医险〔2025〕130号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明官渡医药有限责任公司广场好人家健康药房违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 不按处方配药 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条第（三）项的规定 | 昆明官渡医药有限责任公司广场好人家健康药房 | 连锁 | 91530111686165124P | 张武军 | 云南省昆明市官渡区关上街道办事处关上关中路209号业务服务楼1层 | 追回本金174.30元，违约金17.43元，共计191.73元。 | 2025.11.18 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 26 | 官医险〔2025〕131号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明宏德护理院违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 超标准收费、重复收费、低标准入院 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（二）项、第（六）项的规定 | 昆明宏德护理院 | 护理院 | 91530111MA6PHKQDXL | 张爱华 | 昆明市官渡区关上街道双凤社区宏德村285号 | 追回本金18096.24元，违约金1809.62元，共计19905.86元 | 2025.11.18 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 27 | 官医险〔2025〕132号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明欣海精神病医院违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 重复收费、超标准收费 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（六）项的规定 | 昆明欣海精神病医院 | 精神病医院 | 91530111MA6Q1NQ21Y | 许川 | 中国（云南）自由贸易试验区昆明片区官渡区关上街道双凤东路301号 | 追回本金39155.00元，违约金3915.50元，共计43070.50元。 | 2025.11.18 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 28 | 官医险〔2025〕152号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南平安中西医结合医院违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 重复收费；超标准收费；将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的；违反诊疗规范过度诊疗 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（四）项、第（六）项的规定 | 云南平安中西医结合医院 | 中西医结合医院 | 52530000431206756C | 卯昌立 | 昆明市官渡区日新路1号 | 追回本金18482.35元，违约金1848.24元，总计20330.59元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 29 | 官医险〔2025〕164号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明市官渡区妇幼健康服务中心（昆明市官渡区妇幼保健院）违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 重复收费、违反诊疗规范过度诊疗、超标准收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障结算的 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（四）项、第（六）项的规定 | 昆明市官渡区妇幼健康服务中心 （昆明市官渡区妇幼保健院） | 妇幼保健院 | 12530111MB0W08554Y | 姚斌 | 昆明市官渡区双桥路377号 | 追回本金1530.00元，违约金153.00元，总计1683.00元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 30 | 官医险〔2025〕170号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南祥康药业有限公司官南店违反昆明市定点零售药店医疗保障服务协议的处理决定 | 向参保人员销售假冒伪劣、过期失效药品的 | 根据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条第（二）项的规定 | 云南祥康药业有限公司官南店 | 单体 | 91530111MACFJ6096B | 詹联仙 | 中国（云南）自由贸易试验区昆明片区官渡区关上街道办事处小街社区怡园小区501栋2号 | 1.追回本金4.54元，违约金0.45元，共计4.99元。 2.约谈。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 31 | 官医险〔2025〕156号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明东大肛肠医院违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 违反诊疗规范过度诊疗、重复收费 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（六）项的规定 | 昆明东大肛肠医院 | 其他专科医院 | 91530100784609737G | 刘江 | 昆明市环城南路498号 | 追回本金18333.80元，违约金1833.38元，共计 20167.18元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 32 | 官医险〔2025〕158号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明平善骨科医院违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算的、其他造成医保基金损失的情形、违反诊疗规范过度诊疗、重复收费 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（四）项、第（六）项、第（十三）项的规定 | 昆明平善骨科医院 | 骨科医院 | 52530100MJT331573F | 韩剑锋 | 昆明市官渡区关通路2号 | 追回本金84969.00元，违约金8496.90元，共计93465.90元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 33 | 官医险〔2025〕161号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明圣安妇产医院违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算的、超标准收费 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（四）项、第（六）项的规定 | 昆明圣安妇产医院 | 妇产（科）医院 | 9153010077859425X0 | 沈焕新 | 云南省昆明市官渡区锦城官南小区二期时尚假日苑3幢1-4层 | 追回本金23877.49元，、违约金4775.50元，共计 28652.99元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 34 | 官医险〔2025〕163号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明市第一人民医院星耀医院违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 重复收费、其他造成医保基金损失的情形、低标准入院 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（二）项、第（六）项、第（十三）项的规定 | 昆明市第一人民医院星耀医院 | 综合医院 | 91530100797237135B | 张涛 | 云南省昆明市官渡区星天地广场1号2幢（星耀路129号） | 追回本金3115.23元，违约金311.52元，共计3426.75元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 35 | 官医险〔2025〕153号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明云桥医院违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 未严格遵循医疗保障、卫生健康、中医药、市场监管、药品监管等部门有关法律法规政策和管理要求的；其他造成医保基金损失的情形；超标准收费；串换诊疗项目；违反诊疗规范过度诊疗；重复收费 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第六十九条第（十七）项、七十一条第（六）项、第（十三）项的规定 | 昆明云桥医院 | 综合医院 | 525301005772777417 | 梁豹 | 昆明市官渡区大板桥街道办事处工业园区 | 追回本金128428.55元，违约金12842.86元，共计 141271.41元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 36 | 官医险〔2025〕155号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明城南同心堂老年病医院违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 超出医保目录范围、药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围的 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（四）项的规定 | 昆明城南同心堂老年病医院 | 其他专科医院 | 52530100G8165321X6 | 蒲虹宇 | 昆明市国贸路845号 | 追回本金4139.10元，违约金413.91元，共计4553.01元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 37 | 官医险〔2025〕157号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明东方医院违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 超量开药 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（六）项的规定 | 昆明东方医院 | 综合医院 | 91530100MA6K83CUXD | 郭巍 | 云南省昆明市官渡区日新村478号 | 追回本金406.79元，违约金40.68元，共计447.47元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 38 | 官医险〔2025〕159号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明普健金福地医院违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 超出医保目录范围、药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围的 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（四）项的规定 | 昆明普健金福地医院 | 综合医院 | 52530100329289102M | 靳辉 | 昆明市官渡区金福地16栋商铺 | 追回本金365.96元，违约金36.60元，共计402.56元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 39 | 官医险〔2025〕160号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明圣爱中医馆有限公司北京路第二分馆中医门诊部违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 超量开药 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（六）项的规定 | 昆明圣爱中医馆有限公司北京路第二分馆中医门诊部 | 中医门诊部 | 91530100346651759C | 秦玲仙 | 昆明市官渡区太和街道办事处北京路175号 | 追回本金1320.60元，违约金132.06元，共计1452.66元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 40 | 官医险〔2025〕162号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明圣益血液透析中心违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 超出医保目录范围、药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围的 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（四）项的规定 | 昆明圣益血液透析中心 | 血液透析中心 | 91530111MA6N244P0G | 王新 | 昆明市珥季路609号高顺铭都1幢2层03室 | 追回本金2655.63元，并处违约金265.56元，共计2921.19元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 41 | 官医险〔2025〕165号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明市官渡区人民医院（昆明市第五人民医院）违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定的处理决定 | 超出医保目录范围、药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围的 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（四）项的规定 | 昆明市官渡区人民医院（昆明市第五人民医院） | 综合医院 | 125301114314005751 | 段连莲 | 昆明市官渡区关上街道办事处仁心路1号 | 追回本金3646.50元，并处违约金364.65元，共计4011.15元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 42 | 官医险〔2025〕167号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明杏德医院违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 超出医保目录范围、药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围的 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（四）项的规定 | 昆明杏德医院 | 综合医院 | 91530100346744664Q | 陶顾方 | 昆明市官渡区东郊老贵昆路149号-1幢 | 追回本金359.10元，并处违约金35.91元，共计395.01元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 43 | 官医险〔2025〕154号 | 官渡区医疗保险中心关于对昆明云桥医院违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 超出医保目录范围、药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围的 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（四）项的规定 | 昆明云桥医院 | 综合医院 | 525301005772777417 | 梁豹 | 昆明市官渡区大板桥街道办事处工业园区 | 追回本金355.30元，并处违约金35.53元，共计390.83元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 44 | 官医险〔2025〕151号 | 官渡区医疗保险中心关于对云南平安中西医结合医院违反昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议的处理决定 | 超量开药 | 根据《2025年度昆明市定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第（六）项的规定 | 云南平安中西医结合医院 | 中西医结合医院 | 52530000431206756C | 卯昌立 | 昆明市官渡区日新路1号 | 追回本金122.50元，并处违约金12.25元，共计134.75元。 | 2025.12.16 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
